La loi oblige toute entreprise de proposer à ses salariés d’adhérer à une assurance collective. Quels sont les avantages de cette souscription ? Peut-on refuser l’adhésion ? Voici tout ce qu’il faut savoir concernant la mutuelle santé d’entreprise.
Quel est l’intérêt d’une mutuelle entreprise ?
La prise en charge des frais de santé par la Sécurité sociale est limitée. L’assuré doit ainsi s’acquitter des frais non pris en charge par la Sécu. En adhérant à la mutuelle collective que propose votre entreprise, cette somme laissée à votre charge sera remboursée par l’assureur. Et, grâce au tiers payant, vous n’avez pas besoin d’avancer les frais médicaux, par exemple lors d’une consultation ou l’achat de médicaments.
Tout employeur est tenu de proposer cette offre à tous ses salariés. Mais, ces derniers peuvent refuser d’y adhérer à condition qu’ils aient souscrit un autre contrat d’assurance individuel. Sachez toutefois qu’en général, le contrat de groupe de l’entreprise offre des conditions plus avantageuses, que ce soit au niveau de l’étendue des garanties qu’au niveau du tarif.
Enfin, en ce qui concerne le paiement des cotisations, votre employeur peut financer une partie de celles-ci.
Cette mutuelle couvre-t-elle les enfants du salarié ?
Dans la plupart des cas, le salarié peut affilier son conjoint et ses enfants à la mutuelle d’entreprise. Si l’entreprise a choisi une mutuelle familiale, les enfants sont automatiquement couverts. Si vous avez un nouveau-né, il suffit d’envoyer son acte de naissance à l’assureur pour qu’il soit également couvert. Vous pouvez obtenir ici un extrait de naissance à Montpellier en ligne si vous habitez dans cette ville.
Si l’entreprise propose un contrat de mutuelle à titre individuel, seule l’adhésion du salarié est obligatoire. Puis, si vous souhaitez faire affilier vos enfants, vous devez payer un supplément qui sera uniquement à votre charge.
